よくある質問

「矯正治療」と「歯の神経」一見なんの関連もなさそうに思いますよね。矯正治療中に歯の神経が死んでしまうことってあるの？もしそうなったらどうしたらいいの？の疑問にお答えします。

「歯の神経の治療」というと、むし歯を進行させてしまい、神経まで感染が及んでしまった時に行う治療。歯をぶつけたり折ってしまったりと外傷を負ってしまった時に行う治療。見えないところを治療する、むずかしい歯科治療といったイメージがあると思います。

むし歯でもなく、外傷もない、なのに矯正治療で歯の神経が死んでしまうことってあるの？と不思議に思われるかもしれません。答えは、「ありえる」なんです。

矯正治療のご相談のときによく耳にする「前歯のでこぼこが気になるのです」「中に入ってしまっている歯があるのです」。矯正治療では、これらの状態を歯が並んだ状態へ改善させていきます。たとえば、上顎の前から数えて２本目の歯は、歯が並ぶスペースが足りないとよく内側に場所を変えて生えてくることがあります。

そういった歯は咬んだ状態で見てみると、下の前歯よりもさらに内側に隠れるように生えていることも多く、写真の写りでは影になってまるで歯が無いように見え、気になるところでもあります。矯正治療で歯を本来並んでいるべき場所に整列させていくのですが、上の内側に隠れてしまっている前歯が表側に並んでくるためには、必ず「下の前歯を乗り越えてくる」ステップを経なくてはなりません。

その際に上下の歯がカツカツと当たりが強くなってしまうことがあります。そう長い期間ではないのですが、前歯はものを食べる時にカツッと強く当たりが出やすく、痛みや刺激として感じやすい時期になるでしょう。こういったステップの最中に神経が弱ってしまい、やがて神経が死んでしまうことが中にはあるのです。もちろん上下の歯の当たりがその前歯の箇所のみに集中しすぎないように工夫をしながら進めていくのですが、回避しきれないことも稀にあります。

矯正治療中に歯の神経が弱り、死んでいくときには、わずかな見た目の変化を伴うことがあります。見た目の変化とは、「歯の色」です。当たりが強く、弱り始めると歯がうっすらとピンク色になることが多いです。その後ややグレーがかった色に落ち着いてきます。注意深く見ていないと分からない程度ですが、神経の生きている歯と比べると違いは分かります。

もちろん歯の神経がいったん弱ると、必ずしも死んでしまうわけではありません。頑張って元気を取り戻してくれることもあります。経過は神経が生きているのか・死んでしまったのかを診査する方法がありますので、注意深く経過を追っていきます。