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渋谷の矯正歯科｜渋谷歯科
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「歯並びをきれいにしたい」と思って調べていると、「矯正治療」と「審美矯正治療」という言葉を目にすることがあります。
歯を動かして歯並びを整える方法もあれば、歯の形を変えることで見た目を整える方法もあるようです。治療期間も大きく異なるため、「何が違うの？」「自分にはどちらが向いているの？」と疑問に感じる方も多いのではないでしょうか。
今回は、「歯を動かす」矯正治療と、「歯の形を変える」審美矯正治療の違いについてお話しします。
なお、本記事では、審美矯正治療を「審美歯科治療の手段を用いて歯並びを整えることを目的とした治療」、審美歯科治療を「歯の色調や形態を改善する治療」としてお話を進めます。
どちらも歯並びに関するお悩みを改善するための方法ですが、実は似ているようで大きく異なる治療です。それぞれの特徴を理解した上で、ご自身が何を改善したいのか、どのようなゴールを望んでいるのかを考えながら選択することが大切です。
両者に共通しているのは、「きれいな歯並びを目指す」という点です。
しかし、そのゴールに向かうアプローチや、目指している状態は必ずしも同じではありません。
矯正治療では、ご自身の歯をそのまま活かしながら、歯根ごと歯を動かして位置や傾きを整えていきます。
上下の歯が当たることで生じた咬耗や、欠けてしまった部分をわずかに整えることはありますが、基本的には歯を大きく削ることなく治療を進めます。
また、患者さまの骨格や歯の大きさ、歯周組織の状態などを考慮しながら、機能面と審美面のバランスが取れた状態をゴールとして設定します。
歯そのものを動かして並べ直すため、実現できる治療の幅が広いことも特徴です。ご希望や症例によっては、全体的に歯を動かす「全体矯正」だけでなく、一部のみを対象とする「部分矯正」を選択できる場合もあります。
ただし、部分矯正では動かせる範囲が限られるため、改善できる内容にも制限があります。一方で、症例によっては全体矯正と遜色のない結果を得られることもあります。
歯根ごと移動させる治療であるため、治療期間は比較的長くなり、数か月から数年単位となることが一般的です。
一方、審美矯正治療では、治療対象となる範囲によって目指すゴールが変わります。
前歯のみを対象とする場合は見た目の改善が主な目的となり、治療範囲を広げることで、可能な範囲でかみ合わせへの配慮も行われます。
審美矯正治療では、歯の形を削って整え、多くの場合は被せ物に置き換えることで歯並びを改善します。
そのため、
という方にとっては魅力的な選択肢となる場合があります。
ただし、骨の中にある歯根の位置そのものを変えることはできません。そのため、現在の歯や歯根の位置関係という条件の中で、できる限り理想的な見た目を目指していく治療になります。
また、被せ物による治療では、長い年月の中で歯ぐきのラインが変化していくことがあります。一度治療を行えば生涯その状態を維持できるとは限らず、将来的に再治療を検討する時期が訪れる可能性もあります。
違いをイメージしやすい例として、八重歯を考えてみましょう。
八重歯は、歯が並ぶスペースが不足しているために、歯が外側へ飛び出し、やや上方に位置している状態です。
多くの場合、骨の中では歯根同士が前後に重なり合いながら何とか並んでいる状態であり、歯ぐきのラインにも凹凸が生じています。
矯正治療では、八重歯の歯根を適切な位置へ移動させながら、歯列全体を整えていきます。
治療後には歯ぐきの凹凸もなだらかになり、歯の高さが揃うことで歯ぐきのラインにも連続性が生まれます。
その結果を得るために抜歯が必要となることもありますし、治療期間も年単位になることがあります。
しかし、歯根の位置そのものから改善できる点は、矯正治療の大きな特徴です。
審美矯正治療では、歯根を移動させることができません。そのため、限られたスペースの中で歯の形を整えながら、歯冠（お口の中に見えている部分）の向きを調整していきます。
場合によっては八重歯だけでなく、その周囲の歯も削って形や大きさを調整する必要があります。歯根の位置は変わらないため、歯ぐきの凹凸を大きく改善することは難しいケースもあります。
また、歯根と歯冠の向きが大きく異なる場合には、被せ物との境界部分に負担が集中したり、自然な見た目の再現が難しくなったりすることもあります。
一方で、治療期間は数回の通院で完了することが多く、短期間で見た目を改善できることは大きなメリットです。もちろん、八重歯の程度によって適した治療方法は異なります。
八重歯は矯正治療が得意とする症例のひとつですが、この例からも両者の考え方の違いを感じていただけるのではないでしょうか。
審美矯正治療では、「どの歯の、どのような点を改善したいのか」を伺った上で、もともとの歯並びやかみ合わせ、お口の状態を総合的に判断しながら治療範囲が決まります。
同じ「歯並びをきれいにしたい」というご希望でも、患者さまによって適した方法は異なります。
ここでは代表的なケースをご紹介します。
前歯に少しだけねじれや傾きがあり、「できるだけ短期間で見た目を整えたい」という方が該当します。
ただし、「短期間できれいになる」という理由だけで選択するのは慎重に考えた方がよいかもしれません。審美矯正治療では、多くの場合、歯を削って被せ物を行います。削る量によっては神経の処置が必要になることもありますし、スペースの関係で歯の大きさのバランスが不自然になってしまうこともあります。
そのため、治療を受ける際には、完成イメージやシミュレーションを十分に確認し、納得した上で治療を開始することをおすすめします。
また、このような症例では、矯正治療によって比較的短期間で改善できる場合も少なくありません。条件によっては部分矯正が適応になることもあります。
装置の見た目が気になる場合は、以下のような方法を選択できる場合もあります。
審美矯正治療だけでなく、矯正治療も選択肢に含めて比較検討してみるとよいでしょう。
歯並びや歯の形、色調などを含めて全体的に整え直したい場合は、被せ物の本数が増えるため、治療費も高額になる傾向があります。
また、お口の中の感覚は非常に繊細です。私たちは日常的に意識していなくても、歯が当たる位置や舌が触れる感覚を敏感に感じ取っています。審美矯正治療では短期間のうちに大きな変化が起こるため、新しい状態に慣れるまで時間がかかることがあります。
そのため、以下のようなポイントを慎重に確認しながら、細かな調整を重ねていくことが大切です。
見た目がきれいに整っていても、かんだ時に一部の歯だけに強い力がかかる状態では、将来的に被せ物の破損やトラブルにつながる可能性があります。
また、治療当初は神経を残せた歯でも、長期的には神経の処置が必要になるケースがあります。歯を削る本数が増えるほど、そのリスクも高くなる傾向があります。
そのため、審美矯正治療を検討する際には、担当の歯科医師と十分に相談し、必要最小限の処置で目的を達成できないかを検討することも大切です。
ここまで読むと、「審美矯正治療は歯を削るから避けた方がいいのでは？」と感じる方もいらっしゃるかもしれません。
しかし、審美矯正治療には審美矯正治療ならではの強みがあります。適応を見極めて選択すれば、高い満足度が期待できる治療方法です。ここでは、特に力を発揮する代表的なケースをご紹介します。
神経を取った歯は、時間の経過とともに徐々にグレーがかった色へ変化していきます。変色の程度には個人差がありますが、周囲の健康な歯と比べると色の違いが気になることも少なくありません。
改善方法としては、
などがあります。ただし、ウォーキングブリーチが適応できるかどうかは歯の状態によって異なります。また、色を改善することはできても、完全に元の状態へ戻せるとは限りません。十分な改善が得られない場合や適応外の場合には、被せ物による治療が有効な選択肢となります。
ただし、変色歯があるからといって、必ずしも審美矯正治療を選択する必要はありません。矯正治療で歯並びやかみ合わせを整えた後、変色している歯のみを審美歯科治療で改善する方法もあります。
テトラサイクリンは抗生物質の一種です。歯が作られている時期に服用すると、歯にグレーや茶色の縞模様が現れることがあります。変色の程度には個人差がありますが、この色調変化はホワイトニングだけで完全に改善することが難しいケースもあります。
このような場合には、人目につきやすい前歯に審美歯科治療を行うことで、大きく印象を改善できる可能性があります。また、前歯に軽度のねじれや傾きがある場合には、それらを同時に改善できることもあります。
幼少期の転倒やスポーツによる外傷などで、
といった経験がある歯では、知らないうちに歯根が短くなっていることがあります。歯根が著しく短い歯は、矯正治療による移動が適さない場合があります。矯正力によって、さらに歯根が短くなってしまう可能性があるためです。
そのような場合には、現在の状態をできるだけ維持しながら、患者さまが気になっている部分を改善する必要があります。審美矯正治療は、そのようなケースで有効な選択肢となることがあります。
矯正治療と審美矯正治療は、どちらも歯並びに関するお悩みを改善する方法ですが、その考え方や治療方法は大きく異なります。
矯正治療は、歯根ごと歯を動かしながら、歯並びとかみ合わせを整える治療です。一方、審美矯正治療は、歯の形や色を整えながら見た目を改善する治療です。どちらが優れているということではなく、患者さまが何を改善したいのかによって適した治療方法は変わります。
治療期間や費用だけで判断するのではなく、それぞれの特徴や限界を理解した上で選択することが大切です。
当院では、矯正治療のご相談を何度でも無料で承っております。また、審美歯科治療にも対応しており、患者さまのお口の状態やご希望に合わせて複数の選択肢をご提案することが可能です。
「自分にはどちらが向いているのかわからない」という方も、ぜひお気軽にご相談ください。患者様にとって納得のいく治療方法を一緒に考えていきましょう。
